近来有些人鼓吹某些坐月子观念,如「坐月子不能喝水,只可以饮酒!」「坐月子不洗头!」「坐月子天天吃大补?」「一定要坐满三十天月子?」坐月子似乎又是另一个人生的难关,听到这些禁忌,相信让许多正在怀孕或是刚生完产的妇女神经紧张!这些坐月子禁忌必须考虑到时空背景的因素,包括从前生活的环境、气候、民情风俗,现在生活日用物品电器化、水源不同等等的考虑下,做月子的禁忌不一定要全盘接受,坐月子要做的科学化、现代化、舒适化。传统习俗为何要坐月子?
坐月子最早可以追溯至西汉《礼记‧内则》,距今已有两千多年的历史,称之「月内」,是产后必须的仪式性行为,以社会学的论点坐月子是协助产妇顺利度过人生转折,因为婴儿产出生让身体、生活有所改变,从人妻到人母、从外人到家人,坐月子的仪式促成使产妇进入神圣地位,周边的人甘愿为她付出,产妇趁此机会发泄累积的不平情绪,消除长期积劳。从中医学角度论述,因为经过生产时的用力与出血、体力耗损,处于「血不足,气亦虚」的状态,大约需6~8周的时间才能恢复到怀孕前的生理状态,这段时间的调养正确与否,关系到未来日子的身体健康,如果能抓住生产的机会调整体型,或治疗某些生产以前身体上的症状,按照正确的方法坐月子,好好的补充营养,充分的休息,就能带给你往后几十年的健康身体。现代坐月子让你清爽舒适一个月古早的坐月子禁忌,例如不可探视产妇、不可外出、不可进庙、不能参与祭祀等等,都基于对产妇的一种「隔离保护」措施,提供一个不受干扰、可以完全卧床静养的环境,以现代西医理论加上中医的观念,非常赞成对产妇的隔离保护,但实行的方法与古早不同,目的都是避免产妇感染,让产妇休养、恢复体能与健康,应当用合乎科所以学的方式坐月子,推动产后养生新主张。1.产后沐浴、洗头注意保暖台湾地区天气多温暖,夏季更是炎热,如果属于油性发质者,一个月不洗头,不但不卫生,还可能头皮发炎,不洗澡让会阴部滋生细菌,易使会阴伤口感染,所以产后注意阴部的护理,要定时更换棉垫护垫,洗澡以淋浴为主,使用弱酸性的沐浴用品清洁外阴,阴道内不要冲洗,并且尽量穿宽松棉质的内裤,避免阴部不适及感染。所以产后一星期只要体力许可,备好暖炉在旁,沐浴、洗完头发最好赶快在居室内擦干、吹干,不要着凉即可,也避免在浴室内使用电器,预防意外发生。2.产后不吹风中医非常重视坐月子时不能吹风,因为产后气血虚弱、筋骨松弛,风寒湿邪易趁虚而入,引起感冒、风湿、关节酸痛、腹泻等疾病;所以冬天坐月子注意室温,风不可太大、室内不可太闷,必要时可以空调来改善温度及湿度,夏季炎热的气候最难熬,但也不可直接吹冷气、洗冷水澡,电风扇、冷气、自然风都算是六邪中的「风邪」,容易使产妇感冒。如何让室温舒适呢?
在家中可以把电扇对着反方向吹,让风打在墙壁反弹回来,使室内空气流通,冷气不可直接吹到产妇,必须向着无人的地方吹,再感受凉意即可,同时最好穿着宽松轻薄的长袖衣物,预防环境冷热变化,如出入冷气房或是汽车内外而引起感冒。3.坐月子不能喝水有人倡导坐月子不可贪沾一滴水,也不可以吃稀饭、牛奶、果汁等,不然将来会患风湿病或神经痛,还会使内脏下垂,这是误导社会大众的错误观念;但是,生产时丧失了大量体液,如血液、汗水、唾液等,产后又容易流汗,在身体水分大量流失后,如果严格限制水份摄取,会使体液电解质不平衡,造成脱水的现象,如果只以米酒水、药膳汤来解渴,可能会出现越喝越渴越上火的情形,所以口渴时候,喝些较清淡的汤品,如银耳汤、山药汤等,也可以把水果切块煮成水果茶,宜多选用温热性的水果如葡萄、龙眼、樱桃等,即使寒性的水果煮食后就不会过于寒凉。4.坐月子禁看电视及书报考虑以前的照明用具不佳,坐月子期间产妇较闲暇,如果大量阅读会伤害视力,所以鼓励坐月子期间要多休息、勿操烦;现在有良好的照明,阅读报纸、杂志、书籍、看电视、打电脑都是被允许的,但文字要够大、姿势要正确、时间不要太长、光线要充足,不看悲伤、火暴或是情绪激烈的东西,最重要是不影响休息,没有适度的休息,易造成出血难止、腰酸腹痛、精神不好。5.坐月子如何膳补?本省习惯在产妇坐月子期间,以猪肝、猪腰子、麻油鸡等食物来进补,并多使用全酒烹煮,以过去物资缺乏的条件下,坐月子的食物都是高热量、高蛋白质,是很务实的一种保健方式,以现代人的营养状况并不适合照单全收;中医妇科典籍中建议不要吃太油腻,以免肠胃消化不良,并认为坐月子时不可使用太多酒,酒量差者更不要勉强喝酒,只有在烹煮生化汤以酒当作药引,临床上看到许多产妇胃口差、感觉燥热、口干,吃不下麻油鸡和猪肝,照中医营养学的观念,鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果坐月子时可多吃,注重均衡饮食,食物不宜过咸,除非有肾脏疾病,否则产妇并不需要特别限制盐、水的摄取,所以在坐月子期间的膳食原则,应把握不油腻、酒不过量、清淡、营养均衡四大要点。产后养生新方法产后养生调理分为「一般性体质调理」及「产后并发症调理」,一般性体质调理是指因生产时精血耗尽,身体百节空虚,任冲带脉虚损,造成免疫功能降低、抵抗力不足等,只要有充分的休息及摄取充足的营养,即可恢复体力,而病理性调理是指产后所造成的一些常见病理反应,如水肿、便秘等。
1.一般性体质调理a.久坐办公室型怀孕期间工作以文书类为主者,因坐在办公桌前的时间较长,产后易感觉腰酸背痛等症,可用黄耆四物汤治疗;若工作性质是以用思考为主,如电脑工程师等,可用黄耆四物汤加天麻、钩藤;若因久坐导致下半身循环不良而造成下肢水肿严重者,可以黄耆四物汤加茯苓、白术炖补服用。薏香豆浆功用:利尿消肿、行血功效,含有丰富的蛋白质,增加抵抗力、抗过敏能力。材料:薏仁30克、豆浆600㏄作法:将薏仁洗净,加入600㏄开水蒸熟,加入豆浆打成汁,即可饮用。b.体力劳动型产前以体力劳动工作为主之妇女,如长期搬运重物、家事烦多者,而造成产后易腰酸背痛,可以当归芍药汤补之。当归四逆汤功用:益气养血,改善末梢循环,治疗腰酸背痛、四肢酸痛。材料:当归4克、桂枝4克、芍药4克、细辛2克、甘草3克、木通3克、大枣6粒。作法:将材料洗净,用5碗水煮成3碗饮用。c.生产多胎型妇女生产超过三胎者即可归属此型,产后若出现面色晦暗、腰膝酸软、小便清长者为肾阳虚,可服用济生肾气丸、或六味地黄丸加肉桂及炮附子;若出现头眩耳鸣、失眠健忘等症状者为肾阴虚,可用六味地黄丸治之;平时可以人参、黄耆、山药粉泡茶饮用。山药芝麻茶功用:滋阴、润肤、润肠,预防落发。材料:山药粉10克、速溶燕麦片20克、黑芝麻粉15克、糖适量。作法:将材料冲入400㏄热开水,即可饮用。2.产后并发症调理a.产后便秘中医称为「产后大便难」,孕产妇便秘的比例极高,因为坐月子期间过度摄取肉类食物,加上许多坐月子禁忌的影响,亦无多加摄取蔬菜、水果、水分等,使大便干结;坐月子餐中可以加入几道润肠通便的药膳,如火麻仁、桃仁、杏仁等油脂含量较多的中药材,具有润肠通便之功效。顺畅麻仁饮功用:润滑肠道助排便。
材料:火麻仁粉5克(炒过)、蜂蜜适量。作法:将火麻仁粉冲入350㏄热开水,加入适量蜂蜜即可饮用,每日一杯,常拉肚子者禁服。b.产后水肿、尿闭这是由于膀胱括约肌与膀胱壁的伸缩蠕动功能突然发生麻痹,所造成的不能泌尿情形,形成的水肿症状;这种病理表现在药补调养方面宜以「补气」为主,可用补中益气汤、当归补血汤、归耆建中汤等。穴道调养作法:亦可加以点按或用艾草温灸足部的三阴交穴。穴位:足内踝尖直上三寸(即产妇的四横指为三寸)。(附三阴交图)c.产后忧郁症产后忧郁症已成为现代妇女常见的产后症状之一,这类病人在中医称为「脏躁证」,多发生于初产妇女,或家中有生男孩压力等妇女身上;中药可用天王补心汤或桂枝龙骨牡蛎汤治疗;平日以人参、党参、黄耆等开水冲泡饮用。这类产妇可多吃些甘甜的食物,如红枣、黑枣、龙眼干、黑糖、葡萄乾。麦枣宁心茶功用:益气安神,缓解产后神经衰弱、情绪不佳。材料:红枣12粒、甘草6克、浮小麦3克、黑糖适量。作法:材料洗净以600㏄同煮,水滚后再煮5分钟,去渣加入黑糖饮用。给产妇的话坐好月子除了让产妇身体更健康,附加调整体质、预防腰酸、消除妊娠纹、比产前更美丽动人、容易回复身材等等好处,坐月子是所有女性的一项福利,不要轻易放弃;如果坐月子的观念与婆婆妈妈不同,要如何折衷传统与现代的坐月子观念?建议在清洁与感染的部分用现代的方式照顾,如会阴部的伤口、身体清洁等等,提到过的保暖、不吹风、禁看电视及书报、膳补等等,蕴含中医的观念,都是基于产妇的健康而做的,一个月换来一辈子的健康,值得。