头痛是一个很模糊的概念，当孩子跟你说头痛的时候，你真的搞不清楚他到底是哪里痛，让他描述也多数词不达意。有许多家长也咨询，遇到这种情况应当怎么办，医生根据经验告诉家长孩子说头痛，就先问问他是不是“耳朵，鼻子，眼睛”等周边部位疼痛。因为这些是最常见的。

1、如果头痛是出现在清晨、头痛时伴有轻度的眼痛，鼻塞的情况，有大量的脓性鼻分泌物，则应该检查副鼻窦的CT或MR，前额、颧部压痛，则可能是副鼻炎症。

2、如果头痛出现在午后，头痛主要是眼周围，伴有呕吐后缓解的现象，则应该检查眼压、双侧的屈光调整和辐奏调解、双眼有无视力差的情况。

3、头痛时有发热、头痛近期有感冒、头痛持续，尤其是耳周围疼痛，首先要请耳科医生检查中耳情况，早期的中耳炎是没有听力减退的，但是应该有鼓膜张力高，炎性充血的现象。如有言语困难和步行障碍、手动作不准确，应该检查头颅CT和颞骨乳突相，检查有没有中耳炎和颞后和小脑脓肿的情况。

4、头痛、有时腹痛、多次检查没有全身方面的异常，有时睡眠中有口角抽动或全身抽搐，学习不受影响，但性格易激惹，应该检查脑电图，尤其是长时间的视频脑电，记录睡眠期的脑电情况。儿童良性颞中央区棘波发放也可能出现头痛。

5、头痛是否为持续性、神经系统有没有伴随的功能障碍，如一侧肢体的麻木、言语困难、尿便不能自控、性腺的过早发育、头颅增大显著、视力进行下降、步态不稳等情况，如果总体上是逐步加重的、应该重视及时检查头颅CT或MR，明确颅内是否出现新生物、或脑积水和其它神经系统畸形的情况。

儿童的头痛有可能是一种综合性的反应。也可能是某一器官机能出现问题造成的。不经过详细的问询是很难从孩子自己的口中得知情况的，家长应当考虑全面，分析仔细，并且注意孩子是经常性的头痛。还是偶然性的。这对于甄别也很有作用。