很多患有妊娠糖尿病的孕妈妈也和你有一样，当医生说要给自己打胰岛素控制血糖的时候，就会开始担忧，担心打胰岛素治疗会伤害到腹中宝宝？又担心如果不治疗，会产生其他一些问题？
其实，胰岛素是目前公认的妊娠期首选降糖药哦！
常用的胰岛素制剂及其特点1、超短效人胰岛素类似物门冬胰岛素已被我国国家食品药品监督管理局批准可以用于妊娠期的人胰岛素类似物。其特点是起效迅速，皮下注射后10~20min起效，作用高峰在注射后30~90min，药效维持时间短，大约3~5h。具有较强降低餐后高血糖的作用，用于控制餐后血糖水平，不易发生低血糖。
2、短效胰岛素其特点是起效快，剂量易于调整，可以皮下、肌肉和静脉内注射使用。皮下注射30min后起效，作用高峰在注射后2~3h，药效持续时间7~8h。静脉注射胰岛素后能使血糖迅速下降，半衰期为5~6min，故可用于抢救糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
3、中效胰岛素（NPH）NPH是含有鱼精蛋白、短效胰岛素和锌离子的混悬液，只能皮下注射而不能静脉使用。其特点是起效慢，注射后2~4h起效，作用高峰在注射后6~10h，药效持续时间长达14~18h，其降低血糖的强度弱于短效胰岛素。
4、长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物也已经被批准应用于妊娠期，可用于控制夜间血糖和餐前血糖。
胰岛素应用的时机妊娠期糖尿病孕妇经饮食治疗3~5天后，如果空腹或餐前血糖≥5.3 mmol/L，或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入血糖又超过孕期标准者，应及时加用胰岛素治疗。
选择最符合生理要求的胰岛素治疗方案为：基础胰岛素联合餐前超短效/短效胰岛素。基础胰岛素的替代作用能够达12~24h，而餐前超短效或者短效胰岛素快速起效，可以有效控制餐后血糖。
由于妊娠糖尿病孕妇血糖升高的程度存在极大差异，应根据个体血糖监测的结果，选择个体化的胰岛素治疗方案。
胰岛素应用期间的注意事项1、胰岛素初始剂量及调整从小剂量开始，通常根据餐后2小时血糖升高程度加用餐前胰岛素用量，每次调整后观察2~3天血糖判断疗效，每次以增减2~4U或不超过胰岛素用量的20%为宜，直至达到血糖控制目标。
2、胰岛素治疗时清晨或空腹高血糖的处理高血糖产生的原因有三方面：夜间胰岛素作用不足，“黎明现象”和Somogyi现象。前两种情况必须在睡前增加中效胰岛素的用量，而Somogyi现象应减少睡前中效胰岛素的用量。
3、妊娠过程中机体对胰岛素需求的变化妊娠中、后期胰岛素需要量有不同程度的增加；妊娠32~36周胰岛素用量达高峰，孕36周后稍下降，根据个体血糖监测结果，孕期应不断调整胰岛素的用量。
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一本正经地说孕育辣些事
