当孕期的TSH指标小于0.1，就可以诊断甲亢了。根据病因的不同，大致也可以分为两种:
怀孕早期，孕妇体内有一个叫β-HCG的激素（也就是平时检验有没有怀孕查的那个指标）会急剧升高。这种情况引起的甲亢叫妊娠期甲亢综合征，一般多数发生在怀孕第8-10周。它跟剧烈的孕吐有一定关系，大概有50-60％的妊娠反复剧吐的孕妇可能出现这种情况，所以如果怀孕的时候经常吐得很厉害，就要警惕有没有合并妊娠期甲亢综合征了。
像这一类的妊娠期甲亢，多数没有明显的症状，一般也不需要用抗甲状腺药物治疗，往往在妊娠14-18周指标就逐步恢复正常了。但是，如果已经确定是妊娠期甲亢综合征，又出现像心慌、手抖这些甲亢症状的话，就需要咨询医生看需不需要治疗。
（2）由甲状腺自身病变引起的甲亢。主要是因为体内出现了甲状腺的自身抗体，导致甲状腺一下子能量爆棚，生产出过多的甲状腺激素。跟妊娠期甲亢综合征相比，一般症状较为明显，可以出现心慌、手抖、失眠、脾气暴躁，甚至突眼这些典型的甲亢症状，抽血检查的结果除了TSH降低，T3、T4升高之外，还合并有一个叫促甲状腺激素受体抗体（TR-ab）的抗体升高。
孕期甲亢的危害跟甲减类似，妊娠期严重的甲亢也会增加胎儿早产、流产等等这一些孕期不良反应发生的风险。除此之外，还可能导致孕妇妊娠期高血压、心功能不全等等。
对云怀孕前就有甲亢的女性，一般建议最好在甲功控制正常之后再怀孕，如果已经接受了手术治疗的，原则上需要在半年后再受孕，对于做了碘131的呢，保险起见最好在一年以后再怀孕。
对于甲亢没控制好又意外发现怀孕，或者是在怀孕过程中才发现得了甲亢的，还是可以通过吃抗甲状腺药物治疗的。
孕期甲亢用药目前常用的抗甲状腺药物主要有两种：
（1）甲巯咪唑，也就是赛治；
（2）丙基硫氧嘧啶。
可能很多甲亢的孕妈妈都会担心，怀孕期间吃抗甲状腺药物会不会影响到胎儿或者是对自己身体会有副作用。的确，这两种药都存在一定的副反应的风险性，也各有利弊。
相对而言，丙基硫氧嘧啶更容易引起孕妇肝功能损害，而甲巯咪唑则存在导致胎儿畸形的风险性。所以，目前指南推荐对于妊娠期甲亢的治疗，在妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶，而在妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑，以此来尽量避免药物可能带来的不良影响。
对于接受抗甲状腺药物的孕期女性，一般在刚开始吃药的时候，需要每隔2-4周复查TSH和FT4，来评估甲亢控制的情况；等甲功稳定以后，就可以把复查间隔时间延长到4-6周，再根据甲功的情况来慢慢减少药量。
