出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;可以通过用阴道B超检查,看宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
从体征上检查:●一般情况检查:检查血压,当腹腔出血不多,血压可能轻度升高;如果腹腔出血较多,可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。
●腹部检查:如果下腹有明显压痛及反跳痛,有的下腹还会触及有包块,有出血症状,包块会不断增大变硬。
●盆腔检查:阴道内有来自宫腔的少许血液,将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时会引起剧烈疼痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。经腹部检查和盆腔检查,如果高度怀疑,应迅速准备手术治疗。
非紧急表现,怀疑宫外孕时,可能需要做以下检查:1.测hCG 异位妊娠(宫外孕)时,患者体内 hCG 水平比正常妊娠低。
2.测孕酮用于判断妊娠胚胎的发育情况。
3.B 超检查经阴道的检查,比经腹部的检查更准确,当血 hCG 水平大于 2 000 IU/L、阴道超声没发现子宫内妊娠时,基本可以判断为异位妊娠(宫外孕)。
4.腹腔镜检查是诊断异位妊娠(宫外孕)的金标准,而且可以在确诊的同时行手术治疗。
5.阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于怀疑有腹腔内出血的患者。如果发生宫外孕,穿刺检查时常可发现出血。
6.妇科检查妇科检查也很重要,能够发现一些其他异常情况。