女方是O型血,男方是其他血型的夫妻配对,最担心的就是胎儿溶血症从理论上讲,只要夫妻双方血型不同,胎儿从父亲那里遗传的抗原必定是母亲所缺乏的,任何人在与自己缺乏的抗原接触时,即可致敏产生抗体,当有足够数量的胎儿抗原进入原本缺乏这种抗体的母体循环时,母体就会通过免疫系统先后产生IgM抗体和IgG抗体。这些抗体对胎儿是非常不利的!
当IgG抗体再次通过胎盘,到达胎儿血循环,就会引起胎儿红细胞溶解,从而出现母儿血型不合性的胎婴儿溶血。当胎儿红细胞与来自母体的免疫抗体结合后,胎儿因红细胞被破坏而发生不同程度的贫血、血胆红素增高、黄疸、骨髓增生、心衰、肝脾大、胸水及腹水,甚至全身或头皮水肿儿或死胎。
那么是不是应该找个相同血型的人结婚呢?我认为几乎没有这样做的可能!男女双方从相识、相知到相许,从来都是以感情为基础的,很少有人想去了解对方是什么血型。由于血型的种类很多,经过随机选择,绝大部分的夫妻配对,血型相同的情况是很少的。
其实,姐妹们也大可不必为与自己的老公血型不同而忧心忡忡!虽然在理论上,好像不同血型的人结婚造成母儿血型不合性溶血症的概率颇大,但是在实际生活中,这种胎婴儿溶血症并不多见!
在我国人体15个血型系统中,常见的只是ABO系统母儿血型不合,其次是母婴Rh(恒河猴)系统。根据医学统计,在全部妊娠中,ABO血型不合占20%~25%,而发生溶血症的只有2%~2.5%,且症状都很轻。就是说每100对怀孕的夫妇中,出现溶血症状的只是2~2.5对,比例是相当小的。
虽然这个比例很小,但不少人还是很紧张,不怕一万,就怕万一,她们生怕自己正好落在2.5%里面!常有O型血和Rh阴性的女性来询问关于如何应对胎婴儿溶血症的问题。
如何从容应对胎婴儿溶血症?我想,首先是要对胎婴儿溶血症做到心中有数!
前面提到出现母儿血型不合概率最大的是O型血和Rh阴性的女性,那么大家孕前一定要先搞清楚自己是什么血型,男方又是什么血型。如果发现自己正好是O型,而男方是A型、B型或AB型;或者自己是Rh阴性,而老公是Rh阳性,那就要加强注意了。
容易出现胎儿溶血症的女性,如果还不想怀孕,那就要做好防范措施,避免意外发生。如果怀孕了,就要知道自己体内是否出现了抗体,具体做法是在怀孕后的适当时间,去当地的中心血站或者有条件的医疗机构,测定孕妇体内存在的抗体效价,以评估抗体的严重程度。这个抗体效价测定检查称为“血不全抗体检查”。
所谓“适当”的时间到底是什么时候?医学资料表明,一般3个月的胎儿已有红细胞,而Rh抗体最早在受精后38天即可找到。所以第1次的测定时间,对于Rh阴性的女性来说是怀孕后的2个月,对于其他人来说可以等到怀孕后的3个月。过早或过晚去做抗体效价测定均不适宜,过早去做可能什么也测不到,太晚去做又会失去最佳治疗时机。
夫妇双方验血以后,如果医生不做解释,姐妹们可能不知道结果是好是坏。对于Rh不合的夫妇,抗D抗体及其滴度的效价大于或者等于1∶32(有人主张1∶16)时,说明病情严重,抗D者应查其他CcEe抗体。对于ABO不合的夫妇,测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度的效价大于或者等于1∶64时有意义,大于或者等于1∶512时表示病情可能较严重。
做了第1次血不全抗体检查以后,抗体效价即使在安全范围以内,也并不表示可以从此高枕无忧了。胎儿-母体间胎盘出血的机会与发生的严重程度,在妊娠期随着妊娠周数的增加而逐渐上升,在妊娠10周以前,出血量低于0.05毫升,12周以后可能上升到0.25毫升;由于胎儿-母体间血交换量增加,抗体也随之增加。而Rh致敏,多半发生在妊娠中期,而很少出现在妊娠早期,随着IgG量的增多,逐步导致胎儿贫血,严重时,胎儿会在妊娠20~24周时死于宫内。所以不全抗体检查应该动态监测,每1~2个月检查一次,最长也不能超过3个月,这是母儿血型不合的姐妹们必须牢记的一件事情!
随着医护水平的日益改善和提高,母儿血型不合溶血儿的死亡率已经大大降低。只要是去一个正规的医院,并且找到一位有责任心的医生,你就完全可以放心地托付给他们处理。
总体而言,母儿血型不合性溶血症的概率是很低的,Rh阴性的女性的第一胎一般是很安全的,而ABO血型不合的后果也不是很严重。血型不合的夫妇双方,要了解基本常识,不对溶血症掉以轻心,但也不必过分紧张,保持坦然的心态,无疑是最正确的态度!
本文由百度阅读提供 摘自《怀孕可以很简单》 作者:非非妈妈